Yüz Germe Ameliyatı

Yüz germe ameliyatı, genelde kulağın yanakla birleştiği sınırdan yapılan bir kesiyle fazla derinin çıkarılmasıdır. Ameliyat esnasında sadece üst deri değil, altındaki kas dokusu (SMAS) da yeniden konumlandırılır.

Doğru bir yüz germe ameliyatı ile sadece deri değil, tüm cilt katmanları üç boyutlu olarak şekillendirilir. 

Bir kişi aynaya bakarak yanaklarını kulaklarına doğru, ağız biçimi bozulmayana kadar, çektiğinde oluşacak görüntü operasyonun etkisini bize anlatacaktır.

Yüz germe ameliyatı ile çene altı bölgesinde (gıdı ve boyun) sarkan deri de bu ameliyat ile alınabilir.

Yüz gençleştirme hedefli bu ameliyat, yüz germe estetiği olarak da bilinmektedir. Kişinin durumuna göre 10-15 yaş daha genç görünmenizi sağlayabilir.

Ameliyata Uygunluk

Aşağıdaki yüz bölgelerindeki değişimler rahatsızlık veriyor ise bu ameliyata uygun olabilirsiniz:

• Kaşlarda düşüklük
• Göz kapaklarında sarkma
• Elmacık bölgesindeki derinin aşağı kaymış olması
• Gülümseme çizgilerinin derinleşmesi (Nazolabial çizgisi)
• Çene hattı altındaki sarkmalar (Bulldog ve Pre-jawline bölgesi sarkmaları)
• Gıdı sarkması (çift çene görünümü)
• Boyun sarkmaları veya boyunda deri fazlalıkları

Yüz Germe Ameliyatının Tipleri

Yüzünüzdeki sarkmalara bağlı olarak ameliyattaki beklentileriniz birbirinden farklı olabilir. Temelde yüz germe ameliyatı 4 tiptir. Etki alanı büyüklüklerine göre şu şekilde sıralanabilir:

• Endoskopik Yüz Germe
• Orta Yüz Germe
• Mini Yüz Germe
• Tüm Yüz Germe (Klasik Yüz Germe)

Yüz germe ameliyatı ile kombine edilebilecek diğer ameliyatlar:

• Gıdı Aldırma (Gıdı Germe Ameliyatı)
• Boyun Germe
• Kaş Kaldırma
• Göz Kapağı Estetiği (Üst ve Alt Göz Kapağı)
• Badem Göz Ameliyatı
• Çene büyütme veya şekillendirme ameliyatı
• Dudak Kaldırma (Lip lifting)
• Alın daraltma ameliyatı
• Yüze kök hücre enjeksiyonu

Endoskopik Yüz Germe

Endoskopik yüz germe ameliyatında kesi, saçlı deri içinden yapılır. Böylece herhangi bir dikiş izi olmaz.

Elmacık kemikleri bölgesine saçlı deri içinden çok küçük kesiler yapılarak yukarı yönde yeniden konumlama yapılır.

Saçlı deri bölgesinden (temporal bölge) yapılan bir küçük kesi ile deri altına girilir. Kamera yardımıyla deri altı dokusu ve yağlı dokuya dikiş atılarak yeniden konumlama yapılır. 

• Kaş kaldırma,
• Üst ve alt göz kapağı bölgesindeki göz torbalarını alma

Bu ameliyatlar için daha çok tercih edilir.

Orta Yüz Germe

Yüzün orta bölgesindeki kırışıklık ve yaşlanma etkilerinden kurtulmak için yapılan bir tedavidir. 

Göz ve burun çevresi yani yüzün orta bölgesine yapılan müdahaleleri kapsar.

Bu ameliyat alt göz kapağının altından açılacak bir kesi ile yapılabileceği gibi, göz kapağının içinden açılan bir kesi ile de yapılabilir. Bu opsiyon hastanın durumuna göre değişir. 

Örneğin, alt göz kapağında fazla deri söz konusu ise bu deriyi de almak maksadı ile alt göz kapağının kirpik sınırından uygulanan bir kesi ile yapılabilir. Eğer alt göz kapağı bölgesinde deri fazlalığı yok ise ve hedeflenen, ağız kenarlarından burun çevresine doğru oluşmuş kırışıklıkları gidermek ise göz kapağı içinden açılan kesi ile de bu işlem yapılabilir.

Mini Yüz Germe

Kulak hizasından yapılan kesi ile ağız, yanak ve çene bölgesindeki sarkmaların fazla deri çıkarılarak dikilmesi mini yüz germe ameliyatını ifade eder.

Bu ameliyatta yapılan kesi uzunluğu 3-4 cm kadardır. 
Hedeflenen bolgeler:

• Göz altı ve yanaklarda oluşmuş kırışıklıklar
• Ağız çevresindeki kırışıklıklar

Tüm Yüz Germe (Total Yüz Germe, Klasik Yüz Germe)

Tüm yüz germe, total yüz germe, klasik yüz germe veya ‘deep plane’ yüz germe ameliyatı olarak da bilinmektedir. Mini yüz germe ameliyatına ek olarak çene ve gıdı bölgesini de kapsayan bir ameliyattır.

Tüm yüz germe ameliyatında kesi, mini yüz germede olduğu gibi kulak sınırından başlar. Kesi, kulağın arkasına dolanarak ense çizgisine uzanır ve oradan aşağı doğru ihtiyaca göre 3-4 cm daha devam eder. Bu ek kesi ile mini yüz germe ameliyatında hedeflenen yanak ve ağız çevresindeki sarkmalara ek olarak çene ve de gıdı bölgesindeki sarkmalar da giderilebilir. 

Tüm yüz germe ameliyatında aşağıdaki alanlardaki sarkmalar giderilebilir:

• Elmacık bölgesindeki aşağı kaymış deri
• Ağız kenarlarında çizgilerde derinleşmeler (Nazolabial çizgisi)
• Çene hattı altındaki sarkmalar (Bulldog ve Pre-jawline bölgesi)
• Boyun bölgesindeki sarkmalar

Yüz Germe Ameliyatı İle Kombine Edilen Ameliyatlar

Yüz germe ameliyatı ile birlikte en çok yapılan diğer ameliyatlara kısaca bu başlık altında değineceğiz.

Kaş Kaldırma: Bu ameliyat, temporal bölgemizdeki saçlı derinin içinde saklanan alanda kesi ile yapılır. Kaşın kaldırılması istenen mesafe kadar deri alınır ve açılan kesi dikilir. Bu ameliyatta kesi saçlı deri içinde olduğundan herhangi bir iz olmaz.

Göz Kapağı Estetiği (Üst ve Alt Göz Kapağı): Göz kapaklarındaki düşüklük ve şişkinliklere bağlı yaşlanmış görüntüden kurtulmanızı sağlar. Göz kapağının üst derisinden çıkarılan deri kesiti ile daha dinç bir görüntü elde edilebilir.

Çene büyütme ameliyatı: Yüz boyunu uzatma maksatlı veya daha önde bir çene görüntüsü için çene büyütme ameliyatı yapılabilir. Çene kemiğinin daha keskin gorünmesi (jawline) için de bu ameliyat yağ enjeksiyonu gibi işlemlerle birlikte yapılabilir.

Dudak Kaldırma (Lip lifting): Burun altından yapılan bir kesi (burun ameliyatında yapılan kesi gibi) ile üst dudaktaki düşüklük daha dolgun görünecek şekilde yeniden konumlanabilir. 

Alın daraltma ameliyatı: Alın bölgesi geniş kişiler için saçlı derinin hemen bitiminden yapılan kesi ile saçlı derinin öne getirilerek yapılan bir ameliyattır.

Bişektomi: Yanaklardaki yağın liposuction yolu ile alınması işlemidir. Operasyon ile daha belirgin elmacık kemikleri amaçlanmaktadır.

Yüze kök hücre enjeksiyonu: Cildimizin genel kalitesini artırıcı bir tedavidir. Karın bölgesinden alınan yağ dokusunun kök hücre ile zenginleştirilerek yüz bölgesine enjekte edilmesi şekilde uygulanır. Bu tedavi ile yara iyileşmeleri daha hızlı gerçekleşir.

Yüz Germe Ameliyatı Aşamaları

“Yüz germe ameliyatı nasıl yapılır?” sorusunun cevabını bu başlık içinde bulabilirsiniz. Birçok değişken olmakla birlikte, temel aşamalar şunlardır:

• Ameliyattan önce hasta ile planlanan alanlar için çizim yapılır.
• Gıdı aldırma dahil ise çene altından 1-1,5 cm’lik kesi yapılır ve buradaki yağları almak için liposuction uygulanır.
• Yine gıdı bölgesinde, çene altında yer alan temel iki kas birbirine dikilerek yukarı kaldırılır.
• Kulak bölgesi sınırından başlayan bir kesi yapılır. Bu kesi, mini yüz germe için kulak-yanak hattından 3-4 cm, tüm yüz için kulak arkasına kadar, gıdı germe de yapılacak ise ensedeki saçlı deri sınırına kadar devam eder.
• Kesilen deri kaldırılır ve alt kısımda yağ dokusu şekillendirilir. Aynı esnada sinir ve kaslar da korunarak dikilir. Sinir ve kasları yeniden konumlandırarak ciltte ilerde oluşacak gevşemelerin önüne geçilmiş oluruz.
• Fazla deri, kulak çevresindeki kesi bölgesinde toplanır ve kesilmeden önce tam konumları işaretlenir. Böylece deri dikildiğinde ciltte tam anlamıyla simetrik ve pürüzsüz bir birleşme sağlanır.
• Fazla deriler çıkarılır ve tüm deri katmanları farklı özellikteki ipler ile dikilir (lifler, kaslar, yağ dokusu ve üst deri). 
• Dren bağlanır ve ameliyat sonlanmış olur. Dren neden kullanılır?

Ameliyat Süreci

• Ameliyat planlaması için hastanın gençlik fotoğraflarına bakılarak yüzün ne yönde deformasyon olduğu tespit edilir. Buna göre planlama yapılır.
• Ameliyat öncesi ve ameliyat sürecinde referans olması için fotoğraf çekilir. 
• Lokal anestezi, genel anestezi veya sedasyon altında bu ameliyatı olabilirsiniz.
• Ameliyat 2-4 saat arası sürecektir.
• Ameliyat sonrasında fazla baskı yapmayacak şekilde sargı yapılır.
• Ameliyattan sonra 1 gün hastanede kalınabileceği gibi, duruma göre aynı gün taburcu olmak mümkündür.

Ameliyat Sonrası

• Yüzde bir miktar şişlik ve ağrı olabilir. Az da olsa morluklar da oluşabilir. Bu durumlar ilk hafta sonrasında azalır.
• Ameliyattan 1 gün sonra kliniğe gelmeniz gerekecektir; böylece pansuman yapılıp dren çıkarılır.
• 2. gün gevşek sargı yerine kompresyon bandajı takılır.
• 3. günden sonra duş almakta özgürsünüzdür.
• Dikişleriniz eriyen türden olacağından kendiliğinden düşer.
• 1 hafta sonra işinize dönebilir ve makyaj yapabilirsiniz.
• 2 hafta sonra yürüyüş ve hafif egzersizler yapabilirsiniz. 
• 4 hafta sonra vücut vücuda yapılan sporları yapabilirsiniz. Örn. basketbol vs.

Yüz Germe Ameliyatı Öncesi ve Sonrası (Önden Görünüm)

Yüz Germe Ameliyatı Öncesi ve Sonrası (Yandan Görünüm)

Dr. Cengizhan Ekizceli Yüz Germe Ameliyatı Röportajı

Sık Sorulan Sorular

Yüz felci riski var mıdır?

Yüzün sinirleri çene kısmından yanaklara doğru 5 koldan uzanır. Bu sinirlerin ameliyatta doktor tarafından korunması önemlidir. Ameliyat sonrasında kas ve sinirlerde bir tembelleşme görülebilmektedir. Bu tembelleşme, yüz hareketlerinde asimetriye kısa süreli neden olabilir. Bu tip durumların zamanla iyileşmesi beklenir.

İyileşme süreci nasıldır?

Yüz germe ameliyatında sadece deri katmanlarında kesi ve dikiş yapılır. İnsan metabolizmasını etkileyecek hayati önemde organlarla temas olmadığından iyileşme süreci 2 haftadır. İlk 3 gün şişlik ve morluklar olabilir. Bunlar zamanla azalır. 

Ameliyat sonrası iyileşme;

• İlk 2 hafta %50 iyileşme görülür.
• 4 hafta sonra bu oran %80‘e yükselir.
• %100 iyileşme ise 6 ay kadar sürecektir.

Yüz ameliyatı sonrası korse kullanılır.

Etkisi kaç yıl sürer?

Operasyon şekline ve kapsamına göre bu süreç değişkenlik gösterebilir. Kişinin kişisel durumuna ve yaşam şekline bağlı olarak kalıcılık 10-15 yıla kadar uzayabilir.

Yüz germe ameliyatında kalıcılık artırılabilir mi?

Evet. Kişi spor yapıyor ise, sigara-alkol tüketmiyor, stresten uzak ve sağlıklı besleniyor ve en önemlisi, cildini güneşten koruyor ise; yüz germe ameliyatında kalıcılık 15+ yıla kadar artabilir. 

Ne kadar germe yapılabilir?

Yanaklardan kendi elinizle ağız şekliniz değişmeyene kadar yaptığınız itme işlemi kadar germe yapılabilmektedir. Bu konu, kişinin deri esnekliği ile ilgilidir.

Kaç yaşında yapılabilir?

Kişinin yüz ve deri esnekliğine bağlı değişmekle beraber, genelde 40 yaş ve üzeri kişiler için uygun bir ameliyattır. Tabii, hızlı kilo alıp verme veya bazı metabolik durumlara göre 20 yaşından sonra bile uygulandığı durumlar mevcuttur. 

Yüzde sarkmalar neden oluşur?

En öncelikli neden genetik faktörlerdir. Deri elastikiyeti (esnekliği) ve yerçekimi başta olmak üzere dışsal faktörlere bağlı olarak kaybeder, bunlar da kırışıklık oluşumuna neden olur. 
Yüzde kırışıklığa neden olan etkenler şunlardır:

• Güneşe korunmasız maruz kalmak
• Sigara kullanımı
• Hızlı kilo alıp vermek 
• Yaşlandıkça kaybedilen kolajen

Yüzdeki kırışıklıklar nasıl engellenir? 

Mimiklerimizi yüzdeki kaslarımız aracılığı ile yaparız. Aşırı mimik kullanımı da kırışıklıklara neden olabilir. Bunlardan korunmak için botulinum toksin (botoks) uygulaması yapılabilir. Böylece yüzdeki mimikleri oluşturan kaslar daha az çalışacağından kırışıklık da azalacaktır. 

Not: Cildin yaşlanmasını engellemek için güneşten korunmak çok önemlidir.

Ameliyatsız yüz germe nedir?

• Kozmetik bantlar,
• dolgu,
• botoks,
• ultrason tedavisi ve
• lazer uygulamalarını içerebilir.

Bu tip tedavilerin etkileri daha sınırlı ve daha kısa süreli çözümlerdir.

İz kalır mı?

Kesi bölgesi kulak ile yanak arasındaki kısımda görülebilir. Ama bu bölge sınır/geçiş bölgesi olduğu için, normal bir kesi gibi net bir şekilde görülmeyecektir. Saçlı deri kısmında kalan kesi ise zaten saçla örtüleceği için neredeyse görünmez denilebilir.